Análise morfológica do arco superior de portadores de fissura labiopalatal submetidos a diferentes protocolos de expansão rápida maxilar: avaliação das alterações maxilares / Morphological analysis of the maxillary arch in patients with cleft lip and palate submitted to different protocols of rapid maxillary expansion: maxillary alterations evaluation

INTRODUÇÃO: em portadores de malformações labiopalatais, a boa conformação do arco superior constitui um dos principais requisitos para a obtenção de uma oclusão adequada e para o aperfeiçoamento estético e funcional. Para tanto, a expansão ortopédica da maxila é frequentemente necessária, uma vez que é alta a incidência de colapso dos segmentos. OBJETIVOS: analisar, por meio de modelos de gesso, as dimensões do arco superior de 15 portadores de fissura transforame incisivo unilateral, com deficiências transversal e anteroposterior da maxila, submetidos à expansão com dois diferentes protocolos de ativação. MÉTODOS: um grupo foi submetido à Expansão Rápida da Maxila (ERM) com protocolo de ativação convencional (Grupo 1), enquanto no outro grupo foi utilizado o protocolo de ativação preconizado por Liou e Tsai em 2005, com expansões e contrações alternadas (Grupo 2), sendo ambos submetidos posteriormente à protração maxilar com máscara de tração reversa. Os modelos foram obtidos em dois momentos: antes da cimentação do disjuntor do tipo Haas modificado (T1) e após 24 semanas de tratamento (T2). As distâncias transversais entre os primeiros pré-molares superiores (região anterior) e a distância entre os primeiros molares superiores (região posterior) foram registradas com um paquímetro digital. Os dados obtidos foram submetidos ao teste t de Student. RESULTADOS E CONCLUSÕES: os dois protocolos de ativação mostraram-se igualmente efetivos na expansão maxilar, não havendo diferença entre os grupos em relação ao aumento transversal obtido.

INTRODUCTION: Harmonious conformation of the maxillary arch in patients with cleft lip and palate is one of the main requirements for achievement of adequate occlusion and for esthetic and functional improvement. For this purpose, orthopedic maxillary expansion is often required due to the high frequency of the segments collapse. AIM: This study aimed to evaluate the transverse dimensions of maxillary dental arches by analysis of the dental casts of 15 patients with complete unilateral cleft lip and palate who presented sagittal and transverse maxillary constriction and were submitted to two distinct protocols of rapid maxillary expansion. METHODS: Seven patients were submitted to rapid maxillary expansion (RME) by the conventional activation protocol (Group 1), and the others were treated by the protocol proposed by Liou and Tsai in 2005, with alternated expansion and constriction (Group 2). Both groups were later submitted to maxillary protraction with facial mask. Dental casts were obtained at two periods: before placement of a modified Haas expander (T1) and after 24 weeks of treatment (T2). Transverse distances were measured with a digital caliper to register the distances between first upper premolars (anterior area) and first upper molars (posterior area). Data were statistically analyzed by the Student's t test. RESULTS AND CONCLUSION: Both protocols were equally effective, since no differences were observed between the groups as to the transverse increasing achieved.

Avaliação do processo estilóide em sujeitos com discrepância esquelética de Classe III / Evaluation of the styloid process in subjects with Class III malocclusion

Objetivo: Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a presença da ossificação e do comprimento médio dos ligamentos estilo-hióide e estilomandibular em pacientes portadores de maloclusão de Classe III. Metodologia: Foram realizados traçados em papel acetato posicionado sobre 45 radiografias panorâmicas, desde a parte inferior do conduto auditivo até o ápice do processo estilóide. As medidas foram obtidas por um único pesquisador, utilizando um paquímetro digital, em uma sala escura. Os processos estilóides com comprimento acima de 30 mm foram considerados aumentados. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste t-Student. Resultados: O valor médio de comprimento do processo estilóide do lado direito (38,18 mm) e do lado esquerdo (35,50 mm) não diferiram entre si, porém foram diferentes estatisticamente (P < 0,05) do valor de normalidade relatado na literatura. Não houve associação entre aumento do comprimento do processo estilóide e idade dos pacientes. Conclusão: Os resultados sugerem um alongamento do processo estilóide nos pacientes com maloclusão de Classe III nesta amostra.

Purpose: This study evaluated the calcification of the stylohyoid and stylomandibular ligaments in subjects with Class III malocclusion. Methods: Outline tracings in acetate paper were obtained over 45 panoramic radiographs, from the lower margin of the tympanic plate of the temporal bone to the tip of the styloid process. All measurements were performed by a single operator, with digital calipers, in a dimmed-light room. Styloid process length above 30 mm was considered as elongated styloid process. Data were analyzed by Student-t test. Results: The mean styloid process length was 38.18 mm at the right side and 35.5mm at the left side, with no significant difference between sides. These values were statistically different (P < 0.05) from the normal reference values reported in the literature. No association was found between elongation of the styloid process and age. Conclusion: The results suggest elongation of the styloid process in this sample of patients with Angle Class III malocclusion.

Expansão maxilar rápida não cirúrgica em paciente adulto. Uma alternativa possível / Non-surgically assisted rapid maxillary expansion in adults. A possible alternative

Este artigo teve como objetivo demonstrar a possibilidade de expansão maxilar rápida sem assistência cirúrgica em paciente adulto, relatando um caso clínico com mordida cruzada posterior unilateral esquelética tratada com disjuntor de Haas modificado